■ [서식1]

‘24년 부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업 참여 신청서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일자

인적사항

성명

전화번호

주민등록번호

-

이메일

@

주소

최종

학력사항

년도           중･고등학교       년

년도      대학(교,원)    학과    년

［  ］졸업［  ］수료    ［  ］중퇴

［  ］휴학［  ］졸업예정［  ］재학

신청정보

소속

사업장명

사업자등록번호

근무장소

월급여

원

정규직 취업일

추    가

확인사항

［  ］해당사항 없음

［  ］해당 사업장에서 계약직에서 3개월 이내에 정규직으로 전환한 자

［  ］산업기능요원, 승선근무예비역으로 복무를 마치고 동일기업에 정규직으로 전환·취업한 자

［  ］재직자단계 일학습병행훈련에 참여한 자

* 학위연계형, P-Tech 등

［  ］중소기업 취업연계 장학금(희망사다리Ⅰ), 고교 취업연계 장려금, 중소기업 계약학과 또는 조기취업형 계약학과 수혜자로서 의무종사기간을 마치고 동일기업에 정규직으로 전환·취업한 자

［  ］국민취업지원제도 일경험프로그램(인턴형)에 참여하여 정규직으로 전환한 자

［  ］정부 또는 지자체 자산형성(통장, 저축, 계좌 등) 사업 수혜 해당

［  ］재정지원 일자리사업 중 직접 일자리사업 참여 해당

［  ］워크넷을 통해 해당 기업에 알선취업 또는 워크넷상 직접 입사지원하여 취업한 자

※ 대표 및 인사채용 담당자 작성란(노란색 박스)

사업장 확인

사업자 등록상 부산에 소재한 기업 ［   ］예 ［   ］아니오(참여 제한)

조선·기자재 업종

해당하는 기업 여부

(1개 이상 해당 필수)

［   ］선박 및 보트건조업(C311)에 해당하는 기업

［   ］위 업종 원청 기업에 대한 매출액 비중이 50% 이상인 조선기자재 기업

[   ］부산조선해양기자재공업협동조합 회원사

사업장 확인란

담당 부서명 :                 담당자 전화번호(직통) :

담당자 성명 :                (서명)   대표자 성명 :

｢조선·기자재업 신규 희망공제 시행지침｣에 따라 위와 같이 부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업 참여를 신청합니다.

년     월     일

신청인

성명

(서명 또는 인)

부산상공회의소 회장

귀하

신청서 외

제출 서류

(1~5번 필수)

1. (서식1-1)신청자 확인서                2. (서식1-2)개인정보 수집･이용에 대한 동의서

3. 주민등록등본(신청일 7일 이내 발급본)  4. 정규직 근로계약서(전환자는 기간제 근로계약서 동봉)

5. 고용·산재보험 자격 이력 내역서(total.kcomwel.or.kr에서 발급)

6. (해당자에 한함) 졸업예정확인서 등 최종학력사항 입증서류

7. (해당자에 한함) 산업기능요원, 승선근무예비역, 재직자단계 일학습병행훈련, 중소기업취업연계장학금(희망사다리Ⅰ) 또는 고교 취업연계 장려금 수혜자 등을 확인할 수 있는 서류

■ [서식 1-1]

신 청 자  확 인 서 (참여 신청 시)

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

｢부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업｣ 참여 자격 제한 사유 해당 여부

참여자격 제외 사유에 해당되지 않음을 확인(정규직 취업일 기준)

① 신청일 기준 부산광역시에 주민등록이 되어 있지 않은 자

* 외국인 제외(단, 거주(F-2), 영주(F-5), 결혼이민자(F-6)는 가입 가능)

→ 타 지역 거주자의 경우, 신청일 기준 10일 내 전입 시 인정

［  ］예 ［  ］아니오

② 취업일 현재 당해 연도 중 만 18세 미만인 자

* ‘24. 1. 1. 기준 2006. 1. 1. 이후 출생자

［  ］예 ［  ］아니오

③ 취업일 기준 고등학교 및 대학 재학 중인 자(휴학생 포함)

* 단, 마지막 학기에 재학 중인 졸업예정자 가능하므로‘아니오’에 체크

［  ］예 ［  ］아니오

④ 채용일 현재 취업 중인 자*

* 취업 중인 자: 타 사업장에 고용보험 가입 중인 자, 취업일 현재 3개월 초과하여 동일 사업장에서 프리랜서 등 형태로 재직했거나 하고 있는 자, 사업자등록증 소지자

［  ］예 ［  ］아니오

⑤ 계약기간의 정함이 있는 근로계약 체결한 자

* 회사사정에 의한 계약직으로 변경 등은 계약직 변경 전월까지만 공제 가입

［  ］예 ［  ］아니오

⑥ 주 소정근로시간 40시간 미만이거나 통상임금이 월 350만원 이상인 자

［  ］예 ［  ］아니오

⑦ 사업주(법인의 경우 대표이사)의 배우자 또는 직계 존비속인 자

* 공제가입 기간중 사업주의 배우자 또는 직계 존비속으로 변경될 경우, 존비속 변경일 전월까지만 공제 가입

［  ］예 ［  ］아니오

⑧ 대한민국 국적을 보유하지 않은 외국인

* 대한민국 국적을 보유하지 않은 외국인은 제외되는 것이 원칙이나, 거주(F-2), 영주(F-5), 결혼이민자(F-6)는 지원 가능하므로 ‘아니오’에 체크

［  ］예 ［  ］아니오

⑨ 6개월 이내에 동일 사업주 또는 관련 사업주에게 (재)취업한 자

［  ］예 ［  ］아니오

⑩ 취업 전 3개월 이내에 조선·기자재업종에 근무한 이력이 있는 자

［  ］예 ［  ］아니오

⑪ 정부 공제사업 및 지자체 유사 사업에 참여 중인 자

［  ］예 ［  ］아니오

⑫ 해당 기업에서 산업기능요원, 전문연구요원, 승선근무예비역으로 의무복무 예정이거나 복무 중인 자, 재직자 단계 일학습병행훈련, 중소기업 취업연계 장학금(희망사다리Ⅰ), 고교 취업연계 장려금, 중소기업 계약학과(중기부)･조기취업형 계약학과(교육부) 장학금 수혜를 받은 자 등

↳ (⑫-1‘예’답변시)

위 대상의 종료자는 지원시점을 정규직 전환 또는 취업 시점으로 하며, 정규직 전환 및 정규직 취업 후 2개월 이내에 참여 신청 필수

［  ］예 ［  ］아니오

［  ］예 ［  ］아니오

⑬ 생산직 등 현장관련 직무를 수행하고 있지 않은 자

［  ］예 ［  ］아니오

⑭ 기타 동 사업 지침 상 지원제외 대상인 자

［  ］예 ［  ］아니오

기타

① 공제가입 신청자는 부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업 지원시청 시 사업지침을 명확히 숙지하고 있음

［  ］ 확인

② 공제가입 신청 시 제출한 자료는 모두 사실과 다름 없음을 확인함

［  ］ 확인

본인은 위의 내용과 사업지침의 가입 지원제외 요건 조항을 충분히 이해하였으며, 거짓 기타 부정한 방법으로 공제 지원금을 지급받거나 지급받고자 한 자의 경우에는 공제금 반환명령･추가징수･지급제한･형사처벌 등의 불이익 조치를 감수할 것을 확인합니다.

［  ］예 ［  ］아니오

년     월     일

확인자

(신청인)

(서명 또는 인)

부산상공회의소 회장 귀하

■ [서식 1-2]

개인정보 수집･이용･제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서(가입자용)

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

『지역형 플러스 일자리사업(부산형 조선·기자재업신규희망공제사업)』 신청과 관련하여 「고용정책기본법」제15조부터 제15조의5, 제25조 및 같은 법 시행령 제43조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집∙이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조의 규정에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 개인정보의 수집･이용 목적 : 『지역형 플러스 일자리사업(부산형 조선·기자재업신규희망공제사업)』 참여기업이 채용한 대상자의 지원대상 요건 심사, 재정지원일자리 사업 참여자의 사업 참여 이력관리 및 정보전산망 등을 이용한 재정지원 일자리사업의 중복∙반복 참여 확인, 고용보험 이력조회, 지역형 플러스 일자리사업 실적·성과평가 등에 활용

ㅇ 수집∙이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분

개인정보

보유∙이용기간

필수

성명, 주민등록번호(외국인등록번호), (휴대)전화번호

전산망에서 수집 및 계속 관리

2. 개인정보의 제공 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항

『지역형 플러스 일자리사업(부산형 조선·기자재업신규희망공제사업)』 신청과 관련하여 위 개인정보 수집·이용과 동법에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공 및 고유식별정보의 처리를 하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조, 제18조 및 제23조, 제24조에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 개인정보를 제공받는 자 : 중앙부처, 지방자치단체 및 관련 기관∙단체, 한국고용정보원

ㅇ 개인정보의 제공하는 목적 : 『지역형 플러스 일자리사업(부산형 조선·기자재업 신규희망공제사업)』 신청자의 지원대상 요건 심사 등에 활용, 재정지원일자리 사업 참여자의 사업 참여 이력 및 정보전산망 등을 이용한 타 법령등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 대상자 선정과 관리, 재정지원 일자리사업의 중복∙반복 참여 확인, 지역형 플러스 일자리사업 실적·성과평가 등에 활용,

ㅇ 수집∙이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분

개인정보

보유∙이용기간

필수

성명, 주민등록번호(외국인등록번호)

(휴대)전화번호, 참여기간

수행기관

중앙부처, 지방자치단체 및 관련 기관·단체, 한국고용정보원

사업종료일로부터 5년

전산망에서 수집 및 계속 관리

3. 개인정보 목적외 사용 금지

고용노동부, 해당 자치단체 및 수행기관(취업지원 수행기관 포함)은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고, 목적 외의 용도로 사용하지 않으며, 개인 정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람 및 수정을 신청할 수 있습니다.

※ 귀하는 상기 1∼2번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여기업에 대한 『지역형 플러스 일자리사업(부산형 조선·기자재업신규희망공제사업)』 지원이 제한될 수 있음을 알려 드립니다.

[고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란]

성명 (주민등록번호)

관계

수집∙이용

2. 제공

3. 고유식별정보처리

서명

본인

□동의  □미동의

□동의  □미동의

□동의  □미동의

(연락처)

년     월     일

부산상공회의소 회장

귀하

■ [서식 2]

‘24년 부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업

참여 신청 취소 요청서

※ [   ] 에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 합니다.

1. 공제 참여 신청자 현황

성 명

주민등록번호

주 소

전화번호

취업사업장명

정규직 취업일

2. 참여 신청 취소 확인사항

참여 신청 취소

확인사항

(해당항목

체크)

［  ］공제 신청자 본인이 원하여 참여신청 취소 요청함.

[  ］조선·기자재업 신규 희망공제 관련 적립계좌 개설 사실 없음.

［  ] 수행기관의 선발 통보 후 1개월 이내임.

［  ］참여신청 취소 후, 동 사업장에 취업한 요건으로는 다시 재 신청 할 수 없음.

［  ］부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 관련 적립계좌를 개설하였거나, 참여 신청 취소 가능기간(선발 통보일로부터 1개월)이 지난 경우에는 취소가 되지 않음을 안내 받음.

｢부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업 운영지침｣에 따라 상기와 같이 조선·기자재업신규 희망공제 참여신청 취소를 요청합니다.

년       월      일

신청자 :                 (서명 또는 인)

부산상공회의소 회장 귀하

■ [서식 3]

「‘24년 부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업」 해지 신청서

※ [   ] 에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 합니다.

1. 공제 가입자 현황

성 명

주민등록번호

-

주 소

전화번호

취업사업장명

정규직 취업일

2. 해지 종류 * 해당 항목에만 체크

중도 해지

사유

2-1. 대상자 귀책사유에 따른 중도해지

［  ］창업, 이직, 학업, 기타사유 등에 의한 자발적 해지하기를 원하는 경우

(구체적인 사유:                                            )

［  ］배임·횡령 등 불법 행위에 의하여 해고된 경우

［  ］본인 부담금 2회 이상 연체한 경우

［  ］재직여부 등 지원자격 확인 서류 등을 지속적으로 제출하지 않은 경우

［  ］신청서 위조 등으로 부정수급에 해당하는 사유가 발생한 경우

［  ］질병 등으로 3개월을 초과하여 병가 및 휴직을 사용한 경우

[  ］타 자산형성사업 참여, 혼인 등으로 사업주와의 관계가 변경되어 공제 지원 대상자 요건을 미충족하는 사유가 발생한 경우

[  ] 그 외 근로자 개인사정 등으로 변심한 경우

2-2. 기업체 귀책사유에 따른 중도해지

［  ］사업장이 휴·페업, 부도, 해산한 경우

［  ］지원기간 내 기업체가 부산광역시 외 지역으로 이전한 경우

［  ］권고사직 등 기업체 사유로 인해 퇴직한 경우

［  ］근로조건(임금 등)이 변동되어 퇴직한 경우

2-3. 기타 사유에 의한 중도해지

［  ］대상자의 사망에 의한 중도해지

［  ］업무상 재해로 인하여 퇴사하게 된 경우에 의한 중도해지

3. 적립내역

중도해지 환급금:           원 (         원(총  회 적립) *    %)

공제 중도해지 시 조선업 신규 희망공제 사업에 재참여 불가함을 안내 받았음.［   ］

환급금을

지급받을 계좌

(2-1 제외)

(은행)  계좌번호:                         예금주명:

｢부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업 운영지침｣에 따라 상기와 같이 부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 해지 및 환급금 지급을 신청합니다.

년       월      일

신청자 :                 (서명 또는 인)

부산상공회의소 회장 귀하

■ [서식 4]

중도 퇴사자 명단 제출서(사업장용)

사업장

현  황

사업장명

대표자명

사업자등록번호

소재지

담당자

정  보

담당부서

담당자명

전화번호

(팩스번호)

이메일

퇴사자 명단

연번

성명

주민등록번호

(외국인등록번호)

채용일*

( 년  월  일)

퇴사일*

( 년  월  일)

퇴사 사유

전화번호

위와 같이 □부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업□ 지원대상자의 퇴사사항을 제출합니다.

년     월     일

확인자

(서명 또는 인)

부산상공회의소 회장

귀하

첨부서류

1. 사직서

■ [서식 4-1]

중도 퇴사 확인서(가입자용)

성 명

주민등록번호

주 소

전화번호

취업사업장명

취업일

정규직 취업일

퇴사일

퇴사사유

*구체적 기재

위와 같이 □부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업□ 의 퇴사사항을 제출합니다.

년     월     일

확인자

(서명 또는 인)

부산상공회의소 회장

귀하

첨부서류

1. 사직서

■ [서식 5]

부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업 만기 지원금 지급 신청서

※ □에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

○○기관 – 20   - 0000

접수일자

성 명

주민등록번호

-

주 소

전화번호

소속사업장명

정규직 취업일

지원금 신청내용

지원금 회차

적립기간

지원금 신청액

비 고

계

신청인의 계좌번호

(         ) 은행

(예금주 :            )

* 지원금 신청시 공제 가입기간동안 아래의 제외 요건에 해당되는지 여부

해당기업에서 1년 이상 재직 여부

□ 예

□ 아니오

계약기간의 정함이 없는 근로자로

근로계약서상 주 40시간 이상 근무

□ 예

□ 아니오

공제 가입 기간 중 생산직 등 현장 관련

직무를 수행

□ 예

□ 아니오

공제 가입기간 중 사업주의 배우자 또는 직계

존·비속, 형제·자매 관계가 아님

□ 예

□ 아니오

공제 가입기간 중 정부 공제사업 및

지자체 유사사업에 참여중이거나,

직접일자리사업에 참여한 사실이 없음.

□ 예

□ 아니오

공제 가입기간 중 3개월 이상 병가나

휴직을 실시한 사실이 없음.

□ 예

□ 아니오

『부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업｣ 지침에 따라 위와 같이 만기 지원금 지급을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

부산상공회의소 회장 귀하

첨부서류

1. 고용보험가입내역서 (공제 만기일 기준)

2. 본인명의 통장사본

3. 재직증명서(또는 경력증명서)

4. 주민등록등본 (공제 만기일 기준)

■ 참고

표준근로계약서(예시)

(이하 “사업주”라 함)과(와)          (이하 “근로자”라 함)은 다음과 같이 근로계약을 체결한다.

1. 근로계약기간 :       년     월     일부터   계약기간의 정함이 없음

※ 근로계약기간의 정함이 있는 경우에는 계약기간을 기재.

2. 연봉대상기간 :       년     월     일부터         년     월     일 (□ 별도 정함이 없음)

3. 근 무 장 소 :

4. 업무의 내용 :

5. 소정근로시간 :    시     분부터     시     분까지 (휴게시간 :  시  분 ~  시   분)

6. 근무일/휴일 : 매주     일(또는 매일단위)근무, 주휴일 매주     요일

7. 임  금

- 월(일, 시간)급 :                 원

- 임금 산정 기간 : 전월    일 ~ 당월    일

- 상여금 : 있음 (    )                 원,  없음 (    )

- 기타급여(제수당 등) : 있음 (    ),  없음 (    )

･                     원,                     원

･                     원,                     원

- 임금지급일 : 매월(매주 또는 매일)      일(휴일의 경우는 전일 지급)

- 지급방법 : 근로자에게 직접지급 (    ),  근로자 명의 예금통장에 입금 (    )

8. 연차유급휴가

- 연차유급휴가는 근로기준법에서 정하는 바에 따라 부여함

9. 사회보험 적용 여부(해당란에 체크)

□ 고용보험  □ 산재보험  □ 국민연금  □ 건강보험

10. 근로계약서 교부

- 사업주는 근로계약을 체결함과 동시에 본 계약서를 사본하여 근로자의 교부요구와 관계없이 근로자에게 교부함(「근로기준법」 제17조 이행)

11. 근로계약, 취업규칙 등의 성실한 이행의무

- 사업주와 근로자는 각자가 근로계약, 취업규칙, 단체협약을 지키고 성실하게 이행하여야 함

12. 기  타

- 이 계약에 정함이 없는 사항은 근로기준법령에 의함

년        월        일

(사업주)

사업체명 :

(전화 :                         )

주    소 :

대 표 자 :

(서명 또는 인)

(근로자)

주    소 :

연 락 처 :

성    명 :

(서명 또는 인)

■ 참고

부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업

참여용 사실관계 확인서 - 국민취업지원제도

1. 공제 참여 신청자 현황

성 명

주민등록번호

주 소

전화번호

취업사업장명

취업일

정규직 취업일

2. 사실관계 확인사항

상기 본인은 ｢부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업｣과 중복 참여 제한되는 ｢국민취업지원제도｣에 아래와 같이 참여한 바 있으나, 정규직 취업일 이후 더 이상 참여하지 않고 있음을 확인합니다.

이에, ｢부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업｣ 참여하는 기간 동안 ｢국민취업지원제도｣의 취업성공수당을 포함한 지원금을 수급할 경우, ｢부산형 조선·기자재업 신규 희망공제 사업｣ 운영지침에 따라 부정수급 처분 및 불이익 조치됨을 수행기관으로부터 안내받았으며, 이에 동의합니다.

확인사항 요약

(예시)

1. 사 업 명: 국민취업지원제도

2. 참여기간: 2023. 11. 1. ~ 2024. 3. 18.

3. 취 업 일: 2024. 3. 18.(참여 완료)

이에, 위와 같이 사실관계를 확인합니다.

년       월      일

신청자 :                 (서명 또는 인)

부산상공회의소 회장 귀하

4/2 수정

재학생 > 재직자

4/2 수정

재학생 > 재직자

4/2 수정

재학생 > 재직자